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老年人降压要慎重

  日前,我国著名心血管专家胡大一教授在“聚焦老年高血压”的学术交流会上指出,老年人降血压选择药物应当更慎重。北京军海癫痫病医院

  会议特邀的来自澳大利亚的Laurence Howes教授也指出,因为很多老年人都伴有不同程度的肾功能损害,即便有时他们并没有出现肾功能不全的一些表象,如浮肿、夜尿增多等,甚至医院体检也没有发现肾脏疾病,但事实上他们的肾脏功能可能已经降低了。

  这就使得老年高血压患者在选择降压药时除了要关注疗效,同时更要注意用药安全。因为肾功能降低会影响药物排泄,使其过多蓄积在体内,这不仅会进一步损害肾脏,同时也会增加药物本身的不良反应,如低血压等。

  Laurence Howes教授认为,ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)是一类很好的药物,能保护老年患者的心脏和血管,同时减少肾功能的受损。ACEI类药物发展以来已有二十多年的历史,有着丰富的临床证据证明其安全性。

  特别是新一代的ACEI———福辛普利是真正的通过肝肾双通道排泄。这样,药物不仅能通过肾脏排出体外,也可以通过肝脏排出,避免了药物在身体内的蓄积,相对而言安全性更好。

  胡大一教授也谈道,目前我国临床医生在选择降压药物的时候,考虑的重点还是在降压疗效方面,往往忽视患者的肾功能问题。我们的临床医生还有待于对肾功能评估指标更加深入地理解,并对老年人降压特殊性进一步进行关注。

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